به گزارش تابناک ایلام ؛ نورالدین رحیمی اظهار داشت : جمعیت 345 هزار نفری بیمه شدگان بیمه سلامت استان ایلام سالانه دو میلیون و 500هزار بار به مراکز پزشکی، کلینکی و پاراکلینکی طرف قراداد بیمه سلامت مراجعه کرده‌اند.
وی عنوان داشت: درسال گذشته رقمی بالغ بر 130میلیارد تومان بابت هزینه های درمانی بیمه شدگان تحت پوشش به مراکز طرف قرارداد پرداخت شده است .
رحیمی با اشاره به اینکه روزانه سه میلیارد و 500ملیون ریال در حوزه بیمه سلامت استان هزینه می شود افزود: در سال 96 مبلغی بالغ بر 95 میلیارد تومان بیمه سلامت دراستان هزینه داشته است که این عدد در سال 97به 85میلیارد تومان رسیده که کاهش10میلیاردی هزینه های را داشته ایم .
وی با اشاره به اینکه 286مرکز بهداشتی ، درمانی طرف قرارداد اداره کل بیمه سلامت در استان می باشند افزود: 21 دفتر پیشخوان در سطح استان بااین اداره کل قرارداد همکاری منعقد کرده اند .
رحیمی افزود: خوشبختانه با استفاده از ظرفیت رسانه ها و مطبوعات و دیدارهای چهره به چهره با مردم و با فرهنگ سازی های صورت گرفته میزان مراجعات به مراکز پزشکی در سال گذشته به دو میلیون 400 هزار نفر رسیده که نسبت به سال 96 با کاهش 400 هزار نفری همراه شده است.
مدیرکل بیمه سلامت گفت: بیمه سلامت شامل ۵ صندوق کارکنان دولت، سایر اقشار، روستائیان و عشایر، ایرانیان و بیمه همگانی رایگان است.
وی افزود: بر اساس مصوبه مجلس شورای اسلامی افرادی که تحت پوشش بیمه رایگان سلامت قرار دارند برای صرفه‌جویی در منابع حوزه سلامت کشور فقط می‌توانند خدمات را از مراکز و بیمارستان‌های دولتی بر حسب تعرفه ابلاغ شده به وسیله وزارت بهداشت دریافت کنند.
وی عنوان کرد: افرادی که توانایی پرداخت مابه‌التفاوت هزینه‌های درمان برای دریافت خدمات بهداشتی – درمانی در بخش خصوصی را دارند می توانند با پرداخت 50درصد از حق بیمه سلامت ایرانیان یعنی 26 هزار تومان برای هر ماه از دریافت خدمات بهداشتی و درمانی این بیمه در بخش‌های دولتی و خصوصی برخوردار شوند.
رحیمی افزود: بیمه‌شدگان اقشار خاص، افراد تحت پوشش بهزیستی و کمیته امداد، کارکنان دولت و خانواده شهدا می‌توانند با استفاده از بیمه سلامت ایرانیان از بخش‌های خصوصی و دولتی به صورت رایگان خدمات بهداشتی و درمانی دریافت کنند.
وی در خصوص عدم پذیرش نسخ بیمه سلامت توسط داروخانه ها گفت: داروخانه ها نسخه را در صورتی می پذیرند که مهر درمانگاه دولتی را داشته باشد.
مدیر کل بیمه سلامت ایلام افزود: سازمان بیمه سلامت ایران به عنوان بزرگترین سازمان بیمه گر درمان پایه کشور، هرگز برای بیمه نمودن افراد، از تماس تلفنی استفاده نمی کند و هر گونه فراخوان عمومی را از طریق اطلاعیه در رسانه های جمعی به اطلاع مردم می رساند.
رحیمی افزود: ابراز داشت: این افراد عده ای فرصت طلب و سود جو بوده که تنها به دنبال اخاذی از ملت شریف ایران هستند، چراکه هیچ فرد یا شرکتی نمی تواند بیمه درمان پایه و یا دفاتر درمانی شهروندان را باطل کند و یا راسا به قطع یارانه افراد و مواردی از این قبیل اقدام نمایند.
وی یادآور شد: با توجه به این نکته از آنجا ضرورت می یابد که در تماس های تلفنی وقتی شهروندان اعلام می کنند که بیمه درمان پایه دارند و نیازی به خرید مجدد آن را ندارند، بعضا تماس گیرنده تهدید می کند که در صورت عدم پرداخت مبالغ مورد نظرش، دفاتر بیمه درمان شهروندان را ابطال می نماید که این ادعا تماس گیرنده خلاف واقع و کذب است./م
