قائم مقام وزارت بهداشت با تاکید بر اهمیت موضوع سلامت روان بر سلامت جسم و جامعه گفت: تاثیرات اقداماتی که دولت در این زمینه انجام داده است با گذشت زمان مشخص خواهد شد.
تابناک فارس به نقل از راه دانا: دکتر حریرچی در نشست خبری که در سالن اجتماعات این سازمان برگزار شد به ظرفیت پذیرش در برخی از رشته‌های دانشگاهی در حوزه پزشکی اشاره کرد و اظهار داشت: در رشته‌هایی مانند پزشکی عمومی و پرستاری و تخصص‌های بالینی کمبود نیرو وجود دارد به‌طوری‌که از لحاظ نسبت پزشک و پرستار و متخصص به هزار نفر جمعیت در وضعیت رضایت‌بخشی قرار نداریم و در رتبه‌های دهم، دوازدهم و چهاردهم کشورهای منطقه هستیم؛ و وزارت بهداشت در تلاش است با حفظ کیفیت آموزش، ظرفیت‌ها را افزایش دهد و باید یادآوری کنم ما توانایى آموزش تعداد بیشتر پزشک را نیز دارا هستیم، اما این امر مستلزم افزودن ٢٠ هزار تخت آموزشى به تخت‌هاى موجود است تا بتوان هم آموزش و هم خدمت‌رسانی انجام داد.
وی یکی از دلایل کمبود نیرو متخصص را کمبود تعداد خالص پزشک و نسبت تعداد پزشکان به جمعیت دانست و گفت: توزیع و چینش نیروها نیز در ایجاد این مشکل بی‌تاثیر نیست؛ دولت تنها در دو سال ابتدائی بعد از فارغ‌التحصیلی می‌تواند محل خدمت پزشکان را تعیین کند و 40 درصد نیروهای ما بعد از گذراندن دوران طرح به تهران برمی‌گردند بنابراین در تهران بعضی از رشته‌های تخصصی مشکل کمبود مراجعه دارند، ما نمی‌توانیم افراد را به اجبار به مناطقی که کمبود نیرو داریم بفرستیم از طرفی وزارت بهداشت وسع مشوق‌های مالی را برای ترغیب افراد به خدمت در این مناطق را ندارد.
دکتر حریرچی در پاسخ به سئوال یکی از خبرنگاران در مورد مصوبه مجلس مبنى بر عدم واردات داروهاى خارجى که موارد مشابه داخلی دارند، عنوان کرد: داروها در کشور ما جز سه دسته قرار می‌گیرند ؛ دسته اول داروهایی هستند که فقط تولید داخلی هستند و حق هیچ‌گونه واردات از آن نوع دارو را نداریم و نمونه‌های مشابه خارجی آنها به‌صورت غیرمجاز و قاچاق وارد بازار شده است؛ دسته دیگر داروها، هم تولید داخل هستند و هم به دلایل مختلف واردات آنها را به کشور داریم و دسته آخر داروهایی هستند که در داخل کشور تولید نداریم و تا جائی که قانون و بودجه اجازه می‌دهد، وارد می‌کنیم.
وی ادامه داد: در خصوص واردات داروهایی که تولید داخلی هم دارند، نظام دارویی کشور از این که چرا داروى خارجى وارد مى‌شود تحت فشار است و حاشیه‌هایی مانند وجود منافع و دیگر سوء تدبیرهایی وجود دارد، از طرفی ر اساس سیاست هاى کلى سلامت که در سال 93 ابلاغ شده است، نظام دارویى باید بر اساس داروهاى ژنریک باشد و موضوع بعدی قانون مصوب مجلس است که قید شده نظام خرید باید بر اساس داروهاى ژنریک باشد که این هم براساس سیاستی است که بیمه‌ها باید اعمال کنند و وزارت بهداشت در این زمینه نقش زیادی ندارد.
قائم مقام وزارت بهداشت یکی از دلایل تقاضای برای داروهای خارجی و پرهزینه را تقاضاى القایى خواند و عنوان کرد: طبق بند ٥ سیاست‌هاى نظام سلامت، بر ساماندهى تقاضا و ممانعت از تقاضاى القایى تاکید شده است و حتى قبل از ابلاغ سیاست‌هاى سلامت و اجراى طرح تحول نیز تجویز بر اساس راهنماهاى بالینى و طرح ژنریک و نظام دارویى کشور ذکر شده است.
وی در ارتباط با تغییرات در معاونت درمان وزارت بهداشت گفت: تغییراتى در معاونت درمان انجام خواهد شد و از رئیس جدید دانشگاه شهید بهشتى هم درخواست شده است که فعلا در این معاونت حضور داشته باشد ولی تصمیات در این مورد اتخاذ شده است و به‌زودی معاون درمان جدید و همین‌طور سایر تیم جدید وزارت بهداشت نیز طى روزهاى آتى معرفى و مستقر خواهند شد.
* پرداخت مالیاتی
دکتر حریرچی در ارتباط با ادعاهاى مطرح شده اخیر در خصوص فرار مالیاتى برخی پزشکان گفت: واقعیت این است که در هیچ سیستمی نمی‌توان ادعا کرد که پرداخت مالیات توسط افراد به صورت صددرصد پرداخت می‌شود؛ باید یادآوری کنم پزشکان دو گروه عمده هستند، پزشکانى که در مراکز دولتى کار مى‌کنند که حدود ٨٠ درصد خدمات بسترى را ارائه مى‌دهند؛ این پزشکان به سبب این‌که قبل از واریز حقوقشان، مالیات را کسر می‌کنند، جزء خوش‌حساب‌ترین پرداخت‌کننده‌های مالیات هستند، دسته دیگر در بیمارستان‌هاى خصوصى کار مى‌کنند و نظام مالیاتى موجود بر اساس توافق سازمان امور مالیاتى و نظام پزشکى است، اما اینطور نیست که فکر کنیم ١٠٠ درصد موارد شامل فرار مالیاتى است.
وی درباره اجرای 200 راهنما و استاندارد خدمات بالینی که سال گذشته ابلاغ شد، تصریح کرد: همین که در 200 راهنمای بالینی در کشور به اجماع رسیدیم و آنها را ابلاغ کردیم، گام بزرگی برداشته شده است، اما اجرای این ضوابط کار بسیار پیجیده ای است که نیازمند همکاری بیمه ها و جامعه پزشکی و مشخص شدن سقف پرداختی مالی به بیمارستان ها است و برخی بیمارستان های چند دانشگاه علوم پزشکی از جمله شیراز قدم هایی برای اجرایی کردن راهنماهای بالینی برداشته اند، اما اجرای همه آنها به زمان بیشتری نیاز دارد.
سخنگوی وزارت بهداشت ادامه داد: در قانون برنامه توسعه آمده است که در سال اول برنامه باید 50 راهنمای بالینی اجرایی شود البته هنوز به این میزان نرسیده‌ایم، اما تجربه کشورهای مختلف نشان می‌دهد که نمی‌شود به پزشکان برای تصمیمات پزشکی محدودیت زیادی قائل شد، زیرا شرایط هر بیمار متفاوت است و در صورتی که اهرم های قانونی و اجرایی و مالی کافی اجرایی شود، می‌توانیم در این زمینه پیشرفت کنیم و البته اجرای راهنماهای بالینی حتما خطاهای پزشکی را کم می‌کند.
* اقدامات نظام سلامت در حوزه سلامت روان با گذشت زمان مشخص می‌شود
دکتر حریرچی در پاسخ خبرنگار پایگاه خبری تحلیلی سپید پوش در ارتباط با سلامت روان در جامعه اظهار داشت: سلامت روان یکی از ابعاد مهم سه گانه سلامت است و براساس تعریف سازمان جهانی بهداشت، سلامت تنها بیمار نبودن تلقی نمی‌شود، بلکه سلامت، احساس رفاه کامل جسمی، روانی و اجتماعی است.
وی افزود: در راستای افزایش سلامت روان در تیم بهداشتی روانشناس و کارشناسان تغذیه وجود دارد که غربالگری می‌کنند تا تمام مراجعین با تکمیل پرسشنامه، مشاوره روان بگیرند و غربالگری علمی شوند اما باید متذکر شد که دستاوردها و تاثیر اقدامات وزارت بهداشت در این زمینه در طولانی مدت و با گذشت زمان مشخص می‌شود.
